上海地区腹膜透析患者就诊现状及意向的调查分析

目的：调查上海地区腹膜透析患者就诊现状与意向，为今后引导腹透患者社区医院就诊提供意见。方法：方便抽取2021年7-10月上海地区6所综合医院腹透门诊规律随访的188名腹透患者，采用自设问卷，调查腹透患者就诊现状及意向，并分析影响因素。结果：共发放调查问卷188份，回收有效问卷188份，有效回收率 100.0%。腹透患者出现不适时，首选非社区和社区卫生服务机构的腹透患者比例分别为84.0%（158例）和16.0%（30例）。对于具体腹透服务项目，各级医疗机构均有提供的情况下，选择三级医院就诊患者比例为59.6%-91%，选择社区医院就诊患者比例为6.4%-34.6%，其中比例较高的服务项目是：健康教育34.6%（65例）、上门腹透34.0%（64例）、开药（包括腹透液）29.8%（56例）。腹透患者选择就诊机构主要考虑的前五位因素分别是：医务人员服务态度好72.9%（159例），医疗水平高69.7%（152例），医保定点单位51.4%（112例），就诊方便45.0%（98例），医院/医生名气高42.7%（93例）。不同随访频率（=29.204， P＜0.01）的腹透患者在就诊意向上有统计学差异。结论：上海地区腹膜透析患者绝大部分倾向于选择三级医院就诊，应注重提高社区医院腹透医疗服务水平和服务态度，在考虑患者病情、随访频率等条件下，逐步引导规律腹透患者下沉社区医院。

Investigation and analysis of outpatient consultation status and intention to visit peritoneal dialysis patients in Shanghai