| 腹腔镜治疗创伤性小肠破裂的临床研究 |
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| 引用本文： | 马文,柴大海,马俊文,张全虎,秦毅. 腹腔镜治疗创伤性小肠破裂的临床研究[J]. 创伤外科杂志, 2018, 0(8): 618-621. DOI: 10.3969/j.issn.1009-4237.2018.08.015 |
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| 作者姓名： | 马文 柴大海 马俊文 张全虎 秦毅 |
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| 作者单位： | 宁夏医科大学总医院胃肠外科, 银川,750000西吉县中医院, 宁夏,756200宁夏医科大学基础学院解剖学系, 银川,750000 |
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| 摘 要： | 目的研究腹腔镜治疗创伤性小肠破裂(traumatic rupture of small intestine,TROSI)的临床效果。方法 2013年1月—2016年12月宁夏医科大学总医院收治TROSI患者106例,按照手术方法将患者分为腹腔镜组(n=56)与开腹组(n=50)。开腹组行开腹治疗,腹腔镜组行腹腔镜治疗。观察两组手术指标,术前、术后3d疼痛评分,血清去甲肾上腺素(NE)、K+、五羟色胺(5-HT)等疼痛因子水平,血清肠脂肪酸结合蛋白(IFABP)水平,血清免疫球蛋白A、G(Ig A、Ig G)、CD4+、CD4+/CD8+等免疫因子水平,术后并发症等指标。结果腹腔镜组术中出血量(70.87±7.13)m L、术后肛门排气时间(1.89±0.19)d、术后首次下床时间(3.22±0.33)d、住院时间(6.27±0.65)d,均少于开腹组[术中出血量(198.95±21.06)m L、术后肛门排气时间(3.26±0.33)d、术后首次下床时间(5.84±0.61)d、住院时间(9.54±0.98)d)];腹腔镜组手术时间(164.86±17.65)min,长于开腹组(124.65±13.86)min,差异有统计学意义(P0.05)。术后3d,腹腔镜组视觉模拟评分(VAS)、血清NE、K+、5-HT均低于开腹组(P0.05)。术后3d,腹腔镜组Ig A、Ig G、CD4+、CD4+/CD8+均低于开腹组(P0.05),IFABP与开腹组差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜组术后并发症发生率(3.57%)低于开腹组(18.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜治疗TROSI创伤小,疼痛轻,对免疫机制扰动小,术后恢复快,术后并发症发生率低。
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| 关 键 词： | 小肠破裂 腹腔镜 疼痛 免疫机制 |
Clinical research of laparoscopic surgery in the treatment of traumatic rupture of small intestine |
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| MA Wen,CAI Da-hai,MA Jun-wen,ZHANG Quan-hu,QIN Yi. Clinical research of laparoscopic surgery in the treatment of traumatic rupture of small intestine[J]. Journal of Traumatic Surgery, 2018, 0(8): 618-621. DOI: 10.3969/j.issn.1009-4237.2018.08.015 |
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| Authors: | MA Wen CAI Da-hai MA Jun-wen ZHANG Quan-hu QIN Yi |
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