抗乙型肝炎病毒核心抗原抗体免疫球蛋白M诊断试剂区分急慢性乙型肝炎患者方法的初步探讨 |
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引用本文: | 张爽,蔡华,周文亭,赵守军,张勇,王锋.抗乙型肝炎病毒核心抗原抗体免疫球蛋白M诊断试剂区分急慢性乙型肝炎患者方法的初步探讨[J].中国计划免疫,2015(2):150-153,167. |
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作者姓名: | 张爽 蔡华 周文亭 赵守军 张勇 王锋 |
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作者单位: | 中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所卫生部医学病毒学和病毒病重点实验室;固阳县卫生监督所;Department of Surgery University of California |
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基金项目: | 国家十二五科学技术艾滋病和病毒性肝炎等重大传染病防治重大专项—乙型病毒性肝炎免疫预防新策略的研究课题乙型肝炎疫苗免疫和肝细胞癌发病研究子课题五(编号:2012ZX10002001005) |
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摘 要: | 目的调整抗乙型肝炎(乙肝)病毒核心抗原抗体免疫球蛋白M(Immunoglobulin M Antibody to Hepatitis B Virus Core Antigen,Anti-HBc-Ig M)诊断试剂临界值,使该指标能够区分急性乙肝(Acute Hepatitis B,AHB)和慢性乙肝(Chronic Hepatitis B,CHB)急性期患者。方法选择A公司国产和美国雅培(Abbott)公司Anti-HBc-Ig M检测试剂,平行检测2658份疑似AHB患者血清标本。利用R语言程序软件(R Programming Software,R)的VGAM程序包,通过最大似然法求得各自的分布参数和估计的阳性率,采用最大似然法、最大准确率法和固定特异度法,以及试剂说明书提供方法求得两种检测试剂的临界值、估计阳性率、灵敏度及特异度指标进行比较。结果采用最大似然法确定临界值,临界值调整前后A公司试剂阳性率为51.58%、12.23%,雅培试剂为28.37%、10.27%。两种试剂受试者工作特征曲线(Receiver Operating Characteristics Curve,ROC)的曲线下面积(Area Under Curve,AUC)均接近于1,都有较高的灵敏度和特异度。最大似然法、最大准确率法和固定特异度法与试剂说明书参考值比较,前三种方法得到的阳性率较为接近,灵敏度、特异度较高,试剂说明书参考值法,灵敏度均较低,假阳性率过高。结论本研究中调整Anti-HBc-Ig M检测试剂临界值的方法,可以使Anti-HBc-Ig M区分AHB和CHB急性期患者的能力更可靠。
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关 键 词: | 抗乙型肝炎病毒核心抗原抗体免疫球蛋白M 临界值 最大似然法 急性乙型肝炎 |
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