白血病化疗期并发鼻腭部干性坏死1例

患者,男,5 0岁。外鼻黑硬、鼻塞、牙齿脱落3个月余。患者两年前患急性淋巴细胞性白血病,定期在外院化疗,3个月前又入住该院,进行第1 0次化疗,用“阿糖胞苷1 g加米托恩棍1 g ,静脉滴注,每日2次,3d后停药。实验室检查:WBC 6.3×1 0 9/L。第1 0天无明显诱因出现鼻部疼痛,外鼻开始发黑变硬,2 4h内外鼻全部呈干性坏死,并逐渐出现双鼻塞、失嗅、头痛、上列牙齿脱落、硬腭变黑坏死,外鼻周围上颌骨骨质部分暴露,经抗感染治疗(用药不详)症状无缓解,鼻腭部坏死范围呈扩大趋势。体检:言语含糊,外鼻全部呈干性坏死,质地坚硬无弹性。坏死范围:上界为鼻…