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颈内动脉严重狭窄或闭塞患者颅内侧支循环的建立--经颅多普勒超声与数字减影血管造影的对照研究
引用本文:高山,黄一宁,金征宇,汪波,杨宁,刘巍,马磊.颈内动脉严重狭窄或闭塞患者颅内侧支循环的建立--经颅多普勒超声与数字减影血管造影的对照研究[J].中国超声医学杂志,1999,15(4):2.
作者姓名:高山  黄一宁  金征宇  汪波  杨宁  刘巍  马磊
作者单位:1. 100730,中国医学科学院,中国协和医科大学,北京协和医院神经内科
2. 100730,中国医学科学院,中国协和医科大学,北京协和医院放射科
3. 山东省滕州市中心医院神经科
摘    要:目的:分析颈内动脉严重狭窄或闭塞时,合并或不合并颅内血管狭窄对侧支循环的影响以及经颅多普勒超声(TCD)与数字减影血管造影(DSA)比较的敏感性和特异性.方法:将DSA检查证实的颈内动脉(ICA)严重狭窄或闭塞患者56例分成两组:单纯ICA病变为组Ⅰ29例;合并颅内血管狭窄为组Ⅱ27例.TCD判断侧支循环的标准:(1)、前交通动脉(ACOA)开放:狭窄同侧大脑前动脉(ACA)反向,对侧ACA血流速增快,压对侧颈动脉后狭窄侧大脑中动脉(MCA)血流速度下降;(2)、后交通动脉(PCOA)开放:同侧大脑后动脉(PCA)及椎基底动脉(VBA)血流速增快;(3)、颈外向颈内侧支循环形成:眼动脉或滑车上动脉反向.结果:全部56例患者ACOA和PCOA的发生率(57.14%和60.71%)明显大于OA(25.0%),(P<0.01).组ⅡACOA的发生率(37.04%)较组Ⅰ(75.86%)明显下降,(P<0.01).TCD与DSA比较组Ⅰ的敏感性(96.07%),特异性(94.82%);组Ⅱ敏感性(89.47%),特异性(91.22%),两组比较无显著差异(P>0.05).代偿血管ACA、PCA、BA的平均血流速(cm/s)分别为(101.0±17.36,91.13±27.75和75.86±24.96)均较无代偿同名血管血流速(61.92±16.84,48.80±13.76和43.69±11.01)明显增快,有显著性差异,P<0.001.结论:颅内侧支循环以Willis环的前交通动脉和后交通开放为主,合并颅内血管狭窄使前交通动脉的开放明显受损;TCD对颈内动脉闭塞患者颅内侧支循环的判断有良好的敏感性和特异性,合并颅内血管狭窄对侧支循环的判断无明显影响.

关 键 词:颈内动脉狭窄  经颅多普勒超声  数字减影血管造影

Transcranial Doppler Ultrasound in Evaluation of Collateral Blood Flow in Patients with Internal Carotid Artery Occlusion: in Comparison with Cerebral Angiography
Gao Shan,Huang Yining,Jin Zhengyu,et al Dept.Neurology,Peking Union Medical College Hospital Beijing.Transcranial Doppler Ultrasound in Evaluation of Collateral Blood Flow in Patients with Internal Carotid Artery Occlusion: in Comparison with Cerebral Angiography[J].Chinese Journal of Ultrasound in Medicine,1999,15(4):2.
Authors:Gao Shan  Huang Yining  Jin Zhengyu  DeptNeurology  Peking Union Medical College Hospital Beijing
Abstract:
Keywords:Internal carotid stenosis  Transcranial Doppler ultrasound  Digital subtraction angiography
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