食管鳞状细胞癌组织中CXCR4表达及临床意义的Meta分析

目的系统评价有关食管鳞状细胞癌(ESCC)组织中CXCR4表达及临床意义的研究。方法计算机检索PubMed、EMbase、Web of Science、CBM、VIP、CNKI和WanFang Data,并辅以文献追溯的方法收集国内外发表的相关病例-对照研究,检索时限均从建库至2012年4月。由两位研究者按纳入和排除标准筛选文献并评价纳入研究质量后,应用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果共纳入5个病例-对照研究,包含ESCC组织493例,正常食管组织136例。Meta分析结果显示:在CXCR4表达方面,ESCC组织比正常组织高[OR=12.03,95%C(I6.76,21.44),P<0.000 01],有淋巴结转移的ESCC组织比无淋巴结转移的高[OR=4.35,95%CI(2.48,7.62),P<0.000 01],中低分化的ESCC组织比高分化的高[OR=0.51,95%CI(0.32,0.81),P=0.004];ESCC组织临床Ⅰ～Ⅱ期和临床Ⅲ～Ⅳ期CXCR4表达的差异无统计学意义[OR=0.63,95%CI(0.08,4.99),P=0.66],但敏感性分析显示该结果不可靠。结论现有有限证据表明,CXCR4表达与ESCC及其有无淋巴结转移和不同组织学分级有关,说明CXCR4在ESCC发生、发展过程中可能起重要作用,但其与ESCC临床分期间的关系尚不确定,需要进行更多大样本、设计严谨的高质量研究来进一步证实。