| 损伤控制理念指导老年胆道系统疾病诊治体会 |
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| 引用本文： | 张诚,杨玉龙,林美举,史力军,张洪威,李婧伊.损伤控制理念指导老年胆道系统疾病诊治体会[J].肝胆胰外科杂志,2012,24(5):373-376. |
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| 作者姓名： | 张诚 杨玉龙 林美举 史力军 张洪威 李婧伊 |
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| 作者单位： | 大连大学附属中山医院 胆道微创外科,辽宁 大连 116001 |
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| 摘 要： | 目的 探讨损伤控制(DC)理念及损伤控制手术(DCS)在老年胆道系统疾病诊治中的应用价值.方法 回顾性分析2008年10月至2012年2月采取DC理念治疗的99例老年胆道系统结石患者的临床资料,其中急性梗阻性化脓性胆管炎(AOSC) 46例、急性胆源性胰腺炎(ABP) 12例、急性结石性胆囊炎(结石嵌顿)24例、肝内胆管结石伴急性胆管炎15例、肝脓肿4例.结果 99例患者均行DCS,手术方式包括内镜下乳头括约肌切开术(EST/EPT)、经内镜鼻胆/胰管引流术(ENBD/ENPD)、经内镜胆管塑料支架内引流术(ERBD)、经皮经肝穿刺胆管引流术(PTCD)、经皮经肝穿刺胆囊引流术(PTGBD).所有患者均度过急性期,后续治疗采取“个体化”治疗原则,行开腹胆囊切开取石、胆道探查取石、经皮经肝胆道镜(PTCS)以及胆道镜下取石、等离子碎石、狭窄部位球囊扩张/电切治疗.治愈92例(92.9％),好转7例(7.1％),无死亡病例.结论 以DC理念为指导,对高危老年胆道系统疾病患者实施DCS治疗,能分解手术风险,达到缓解甚至治愈疾病的目的 .
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| 关 键 词： | 损伤控制 内镜下乳头括约肌切开术 经皮经肝穿刺胆管引流术 经皮经肝穿刺胆囊引流术 经皮经肝胆道镜 经内镜胆管塑料支架内引流术 经内镜鼻胆/胰管引流术 |
Application of damage control in the treatment of biliary system diseases in elderly patients |
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| ZHANG Cheng,YANG Yu-long,LIN Mei-ju.Application of damage control in the treatment of biliary system diseases in elderly patients[J].Journal of Hepatopancreatobiliary Surgery,2012,24(5):373-376. |
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| Authors: | ZHANG Cheng YANG Yu-long LIN Mei-ju |
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| Institution: | ZHANG Cheng,YANG Yu-long,LIN Mei-ju,et al.Department of Biliary Minimally Invasive Surgery,Zhongshan Hospital Affilated to Dalian University,Dalian,Liaoning 116001,China |
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