小腿内侧游离皮瓣修复口底癌术后软组织缺损的护理

口底癌肿术后口腔组织缺损,造成功能障碍,严重影响病人的生活质量。随着显微外科技术的发展,通过血管吻合进行游离组织瓣移植修复口腔颌面部组织缺损,已广泛应用于临床。目前应用最多的游离组织瓣是前臂游离皮瓣1,2,3]。小腿内侧游离皮瓣多应用于整形外科及骨外科4,5,6],但在口腔颌面部恶性肿瘤的术后缺损中应用却未见报道。手术的技巧是治疗成功的关键因素,但科学、严密、细致的术前术后护理,特别是术后皮瓣的观察及护理,保证了手术的成功。本组5例皮瓣均成活,未出现血管危象,患者康复出院,说明科学地做好病情观察及手术前后护理是治疗成功的重要因素。1999年3月至今,我科采用小腿内侧游离皮瓣移植修复口底癌术后缺损15例,效果满意,提高了病人的生存质量,现报告如下。1临床资料本组病例5例,其中男3例,女2例。年龄9～66岁。5例患者均为T4期口底癌,癌的范围累及舌腹部及下颌骨前牙区域的牙槽骨。5例患者均行原发灶扩大切除术及保留下颌骨下缘的下颌骨方块截骨术,并同期行小腿内侧游离皮瓣移植修复术,术中将胫后动、静脉分别与颈外动、静脉吻合。所有患者均行颈淋巴清扫术及预防性气管切开术。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理手术前患者往...