微创治疗在退行性腰椎管狭窄症中的应用

目的观察微创治疗对退行性腰椎管狭窄症的临床效果。方法45例腰椎管狭窄症的成年病人,按治疗方法分为三组,每组15例。Ⅰ组,传统口服药物加硬膜外腔注射类固醇;Ⅱ组,Ⅰ组疗法加黄韧带射频热凝;Ⅲ组,Ⅱ组疗法加椎间盘射频热凝和/或椎间盘外胶原酶溶盘。治疗前和治疗后1周、1、3和6个月对间歇性跛行疼痛行VAS评分。结果治疗前三组VAS评分差异无显著性(P>0·05);治疗后各时点各组的VAS评分均比术前低,其中Ⅰ组最高,Ⅲ组最低,各组间比较差异有极显著性(P<0·01)。6个月内腰腿痛复发22例,其中Ⅰ组11例(73·0%)、Ⅱ组7例(46·7%)、Ⅲ组4例(26·7%),组间比较差异有极显著性(P<0·01)。三组病人对治疗满意度的平均分为1·8、2·3和2·8分。并发症为下肢区域性皮肤感觉异常,分别发生在Ⅱ组和Ⅲ组(各1例)。结论微创治疗对退行性腰椎管狭窄症有较好的治疗效果。