超声心动图评估右室心肌梗死与心肌灌注造影的对比研究

目的研究右室心肌梗死（RVI）的超声心动图表现特征及与心肌灌注造影（MCE）的对比研究。方法9条麻醉开胸犬,均结扎右冠状动脉近端,致急性右室心肌梗死。超声心动图记录梗死前后右室短轴和四腔切面,于左室腔内团状注射5%白蛋白微气泡悬浮液,通过负性显影的方法,确定右室梗死的范围和侧支血流状态,红四氮唑磷酸缓冲液（ETT）染色心肌标本。结果阻断右冠状动脉后,右室横径增大,右室游离壁室壁变薄,右室游离壁及室间隔矛盾运动,右室射血分数下降,P〈0.05。MCE显示右室游离壁灌注缺损,负性显影区弧长（5.57±0.32）cm,占右室壁总弧长70%。梗死区边缘延迟显影。ETT心肌染色显示右室游离壁呈非透壁性、密集点状灶性坏死,其间有存活心肌。结论右室腔扩大、梗死区室壁变薄及运动异常、室间隔矛盾运动、右室心功能减低是右室心肌梗死的超声心动图表现特征。MCE能准确地评估心肌梗死的范围和侧支的血供情况,与病理研究结果相一致。

Assessing Right Ventricular Myocardial Infarction in Dogs Using Echocardiography and Myocardial Contrast Echocardiography