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抑肽酶对常温体外循环心脏手术的心肌保护作用
引用本文:张小霓,熊伟,林才朱,林乌拉,陈百红,陈辉,杨锡馨. 抑肽酶对常温体外循环心脏手术的心肌保护作用[J]. 中国新药杂志, 2003, 12(3): 205-209
作者姓名:张小霓  熊伟  林才朱  林乌拉  陈百红  陈辉  杨锡馨
作者单位:1. 福建医科大学附属第一医院麻醉科,福州,350005
2. 福建医科大学附属第一医院心胸外科,福州,350005
基金项目:福建省教委立项的科研项目 (JB990 74)
摘    要:目的 :研究抑肽酶在常温体外循环 (CPB)心脏手术中对心肌的影响。方法 :选择先天性心脏病拟行常温CPB心脏手术 6 0例 ,随机均分 3组。Ⅰ组 :不加抑肽酶 ;Ⅱ组 :抑肽酶 5× 10 4 KIU·kg-1加入高钾停跳液内 ;Ⅲ组 :分别以抑肽酶 2 .5× 10 4 KIU·kg-1静注和加入预充液内。观察心肌肌钙蛋白I(cTnI)、超氧化物歧化酶 (SOD)、脂质过氧化物 (LPO)和肌酸激酶 MB (CK MB)及血流动力学的变化。结果 :3组cTnI在CPB开始后均不同程度升高 ,Ⅱ组、Ⅲ组升高值较Ⅰ组低 ,3组在CPB后各时点的差异显著 (P <0 .0 1)。CK MB明显高于转流前 ,至开放循环 72h后恢复至CPB前水平 ;SOD在开放升主动脉后持续性下降 ,开放 12h后逐渐恢复 ;LPO在开放升主动脉后均明显升高 ,于 12h后则明显下降且呈递减趋势 ;在上述生化检查中Ⅱ组、Ⅲ组的变化值均较Ⅰ组小 ,3组差异有统计学意义 (P <0 .0 1) ,Ⅱ组与Ⅲ组比较差别不大 (P >0 .0 5 )。Ⅲ组心脏自动复跳率、窦性心率恢复率高于Ⅱ组和Ⅰ组 (P <0 .0 5 ) ,电除颤率、心律失常发生率低于Ⅱ组和Ⅰ组 (P <0 .0 5 )。各时段Ⅲ组和Ⅱ组所需正性肌力药物剂量、种类和维持时间均少于Ⅰ组 (P <0 .0 5 )。 3组复跳后及其后各时点心排血量 (CO)、心脏指数 (CI)、左室搏功指数 (LVSWI)均明显高于诱

关 键 词:抑肽酶 心肌保护 常温心脏手术 体外循环
文章编号:1003-3734(2003)03-0205-05

The myocardial preservation of aprotinin on normothermic-CPB heart surgery
ZHANG Xiao-ni,XIONG Wei,LIN Cai-zhu,LIN Wu-la,CHEN Bai-hong,CHEN Hui,YANG Xi-xing. The myocardial preservation of aprotinin on normothermic-CPB heart surgery[J]. Chinese Journal of New Drugs, 2003, 12(3): 205-209
Authors:ZHANG Xiao-ni  XIONG Wei  LIN Cai-zhu  LIN Wu-la  CHEN Bai-hong  CHEN Hui  YANG Xi-xing
Affiliation:ZHANG Xiao-ni1,XIONG Wei1,LIN Cai-zhu1,LIN Wu-la2,CHEN Bai-hong1,CHEN Hui1,YANG Xi-xing1
Abstract:
Keywords:aprotinin  myocardial preservation  normothermic heart surgery  cardiapulmonary bypass  
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