臂丛神经损伤患者膈神经移植肌皮神经的电生理观察

目的：评估膈神经功能测定在臂丛神经损伤神经移植前的应用价值，术后电生理观察神经移植恢复状况。方法：对50例臂丛神经损伤患者术前进行了膈神经功能测定，对其中10例膈神经功能正常者，行同侧膈神经移植肌皮神经手术，术后神经电生理随访观察肱二头肌肌电图及肌皮神经运动传导功能状况。结果：臂丛神经损伤患者约28％伴膈神经损伤，损伤的膈神经不能选择为移植动力神经。隔神经移植肌皮神经后，最早3个月出现再生电位，6个月后出现运动单位电位，12个月后运动单位电位明显增多。术后肱二头肌肌力18个月后恢复优良占80％。7例术后12个月肌皮神经引出运动神经传导电位。结论：膈神经功能测定在臂丛神经损伤患者术前可评估选择移植神经，术后电生理可随访观察神经功能恢复状况，对臂丛神经损伤患者的手术治疗有一定指导作用。

Electrophysiological observation of transplantation of phrenic nerves as musculocutaneous nerves of patients with brachial plexus injury