左肾静脉压迫综合征合并IgA肾病患者的临床分析

目的 通过分析6例左肾静脉压迫综合征合并IgA肾病患者的临床资料,提高临床医师对于左肾静脉压迫综合征合并IgA肾病的认识和诊治水平.方法 回顾性分析2012年1月至2014年1月我院的6例左肾静脉压迫综合征合并IgA肾病患者的临床资料.6例左肾静脉压迫综合征患者均由左肾静脉彩色多普勒诊断,其中1例患者同时行CT血管三维成像(computed tomography angiography,CTA)诊断;记录患者的性别、年龄、身高、体质量、尿常规、24 h尿蛋白定量、血常规、血肌酐、血白蛋白、血尿酸、补体C3、肾活检病理类型及影像学资料等.结果 6例患者均为男性,平均年龄(16.5±4.3)岁,平均体质量指数(body mass index,BMI)为17.8±1.3,以血尿、蛋白尿、腰痛为主要临床表现.病理级别为LeeⅠ级～LeeⅢ级;6例患者中1例患者为LeeⅠ级,4例患者为LeeⅡ级,1例患者为LeeⅢ级;1例患者有细胞性新月体形成(占肾小球总数比例的5.9％),1例患者有肾小球球性硬化(占肾小球总数比例的14.3)％.6例患者均有不同程度系膜增生(轻度～中度)及轻度肾小管萎缩、肾小管纤维化,所有患者均无间质血管炎;2例患者有间质灶性炎细胞浸润;免疫荧光检测,6例患者均有不同程度系膜区IgA沉积(++～+++)、IgG沉积(++)及补体C3沉积(+～++),6例患者均无系膜区IgM沉积.结论 对于BMI偏低的儿童和青少年出现血尿和(或)蛋白尿,行左肾静脉彩色多普勒检查和仰卧位/站立位尿液检查不仅有助于明确诊断,还有助于指导治疗,避免过度医疗.

Clinical analysis of left renal veIn cntrapment syndrome complicated with IgA nephropathy