PTCA围手术期硫氮革酮对血小板活性和钙动力学的影响

目的：研究硫氮革酮对内皮损伤后血小板激活的影响及与胞浆Ca^2 浓度的关系。方法：35例拟行PICA治疗的心绞痛患者随机分成对照(C)组和硫氮革酮治疗(D)组，由冠状静脉窦和外周静脉采血，检测围术期血小板GPⅡb／Ⅲa表达和胞浆Ca^2 浓度。并在体外研究不同浓度硫氮革酮对稳定型心绞痛患者全血GPⅡh／Ⅲa表达的影响。结果：C组首次球囊扩张后5min、10min和PICA后10min时GPⅡb／Ⅲa表达和Ca^2 ]i明显升高，而D组未见升高。高于治疗浓度的硫氮革酮(200 μg/L以上)显著抑制GPⅡb／Ⅲa表达。结论：硫氮革酮和阿司匹林／抵克力得联合治疗可防止常规阿司匹林／抵克力得治疗时发生的血小板激活。硫氮革酮抗血小板作用可能是抑制Ca^2 ]i升高的结果，但只在高于治疗浓度时有效。