原发性胆汁性肝硬化1例

１ 病例资料患者，女性，36岁。因全身黄染8月入院。既往体健，无特殊用药史。体查：全身皮肤、粘膜呈黄绿色，心肺(-)，腹软，肝肋下3cm，脾未触及。化验：血常规正常，各类肝炎病毒指标(-)，ALT 152 u/L，AST 139 u/L，γ-GT 1407 u/L，AKP 545 u/L，TB 61 μmol/L，DB 28 μmol/L，总胆固醇15.8 mmol/L，甘油三酯4.62 mmol/L，总胆汁酸245 μmol/L，Ⅲ型前胶原肽16.1 μg/L，IgG 22.1 g/L，IgA 6.8 g/L，IgM 3.9 g/L，抗线粒体抗体(AMA)＋，抗核抗体＋，狼疮细胞＋，血沉63 mm/h，尿胆素＋。肝穿：汇管区明显扩大，胆管碎…