前路C2，3复位融合治疗Hangman骨折

目的：探讨前路C2，3复位融合方法治疗Hangman骨折的疗效及Hangman骨折的稳定性判定与治疗方法的选择。方法：对近5年来11例Hangman骨折患者的治疗进行回顾，男性8例，女性3例；年龄30～52岁，平均44．6岁。患者均表现为颈部疼痛，活动受限，2例单侧上肢、3例双侧上肢麻木及无力，四肢麻木无力1例。患者行颈椎正侧为X线片、颈椎CT、颈椎MRI检查，测量C2位移和成角。入院后患者均行颅骨牵引复位后行手术治疗，前路切除损伤的：。椎间盘，均采用自身髂骨行椎体,3C间植骨后带锁钛板固定。术后卧床3周，后颈部支具保护3个月。结果：术后随访6—24个月，平均3．5个月骨折愈合，平均4．2个月时椎间植骨融合。颈痛、肢体麻木等症状消失，但颈部活动较正常有所下降。术前C：位移2—16mm，平均（3．7±1．2）mm，术后平均位移1．8mm，术前C2，3成角5°-30°，平均（7．40±1．60）°，术后平均（2．30±1．10），两者均较术前明显下降（P〈0．05）。无内固定失败及感染等并发症。结论：MR和cT检查在Hangman骨折的稳定性判定中有重要的补充作用。前路C。融合方法是治疗Hangman骨折的优良术式。