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车祸外伤气管切开术后迟发大出血一例
作者姓名:刘云德  冯先才
作者单位:438000,湖北省黄冈市第一人民医院神经外科;438000,湖北省黄冈市第一人民医院神经外科
摘    要:患者,男,29岁,于2003年9月因车祸致头部、双下肢等多处外伤20min入院,受伤后一直昏迷。入院检查:BP130/70mmHg,呈深昏迷,格拉斯哥评分4分,右外耳道有血性脑脊液流出,右颞部有6cm×6cm血肿,颈项强直颏下二横指,双侧大腿中段明显畸形,局部肿胀。入院后立即作CT及拍片检查,CT诊断:右内囊后支、左内囊前支脑挫伤,弥漫性脑轴索损伤。入院后立即在床边局麻下行气管切开术,术中出血较少,并行双下肢胫骨结节骨牵引术。入院诊断:①Ⅲ级脑外伤、特重型;②弥漫性轴索损伤,原发性脑干损伤;③广泛脑挫裂伤;④双股骨中段骨折。入院后经抗炎、脱水、激素…

关 键 词:气管切开术后 迟发大出血 外伤 车祸 胫骨结节骨牵引术 格拉斯哥评分 行气管切开术 2003年 脑脊液流出 脑轴索损伤 入院检查 颈项强直 局部肿胀 CT诊断 术中出血 双下肢 入院后 深昏迷 外耳道 右颞部 脑挫伤 弥漫性 内囊
文章编号:1005-6483(2005)07-0425-01
修稿时间:2005-02-01
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