合并肩锁关节脱位的锁骨干骨折的诊治经验

目的总结合并肩锁关节脱位的锁骨干骨折的诊治经验和教训。方法最终被确诊为合并肩锁关节脱位的锁骨干骨折9例,其中术前确诊4例,行锁骨干骨折内固定术后发现合并肩锁关节脱位5例。术前确诊4例中2例锁骨干骨折与肩锁关节脱位分别内固定,2例以长锁骨钩钢板行骨折脱位一体化内固定。锁骨内固定术后发现肩锁关节脱位的5例中4例再行肩锁关节脱位切开复位内固定,1例行肩锁关节脱位闭合复位支具外固定。结果 9例获得随访6~32个月,平均15.3个月。7例已拆除内固定物。所有锁骨干骨折均愈合良好,肩锁关节脱位均基本解剖复位。术后患肩功能按肩锁关节脱位评分系统(ASSS)判定:优8例,良1例。结论合并肩锁关节脱位的锁骨干骨折临床少见,因其肩锁关节脱位多处于隐匿状态而容易漏诊,细致的查体及提高对该合并伤的认识可减少漏诊率,手术治疗时应根据具体损伤情况确定内固定方式。