右肺门支气管和血管在横断面上的配布特点

目的：探讨有肺门支气管、肺动脉和肺静脉在横断面上的配布特点。方法：在44例成人胸部连续横断层标本和5例螺旋CT图像上，追踪观察了有侧第一、二、三肺门处支气管、肺动脉和肺静脉的分支(或属支)及其毗邻关系。结果：从气管权开始，至底段上、下静脉出现，以7个典型横断面便可清晰显示有肺门管道结构的配布规律：①在气管权层面，尖段动脉、尖段支气管和后段静脉于奇静脉弓右侧由内向外依次排列；②在右肺上叶支气管层面，后段静脉居后段支气管与前段支气管之间；③在中间支气管层面，右肺上叶动脉上行于中间支气管前方，两者的深面为尖段静脉、前段静脉和后段静脉；④在叶间动脉层面，右肺上叶静脉、叶间动脉和中间支气管由前向后依次排列，在33例(75％)标本中可见到下叶上段动脉的起源；⑤于中间支气管权层面，中、下叶动脉走行于中、下叶支气管外侧；⑥于基底干支气管层面，在11例(25％)标本中可见中叶静脉直接汇入左心房，内侧底段支气管常与上段静脉段问支同时出现；⑦于底段上、下静脉层面，以各底段支气管为中心，相应动脉呈周围性分布，底段上、下静脉呈向心性走行。结论：通过寻找标志性结构，在横断面上可准确识别有肺门处肺叶和肺段的支气管、肺动脉和肺静脉。

Bronchovascular anatomy of right pulmonary hilum on the transverse section