等效价罗哌卡因、丁卡因腰—硬联合阻滞在剖宫产术中的效果比较

目的观察罗哌卡因和丁卡因在腰—硬联合阻滞(CSEA)剖宫产术中的应用情况。方法将足月妊娠产妇60例随机分为罗哌卡因组(A组)和丁卡因组(B组)各30例。均采用CSEA,穿刺L2～3间隙,A组予局麻药罗哌卡因重比重液30ml,B组予丁卡因重比重液30ml。记录麻醉前和麻醉后5min、10min、30min及手术结束时的收缩压(SBP)、心率(HR),观察腰麻阻滞平面、达到阻滞平面时间、利多卡因用量、麻黄碱用量、新生儿Apgar评分。结果 A组麻醉后5、10、30min及手术结束时SBP及HR与麻醉前比较差异无统计学意义(P<0.05);B组麻醉后5、10、30min及手术结束时SBP及HR均降低,且低于A组同时点,差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。A组阻滞平面低于B组,达阻滞平面时间长于B组,麻黄碱用量少于B组(P<0.05或P<0.01)。2组利多卡因用量及新生儿Apgar评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论罗哌卡因在CSEA剖宫产术中具有明显的优势。