卡铂卡提素治疗恶性胸腔积液的观察与护理

目的研究治疗恶性胸腔积液简便易行的治疗方法。方法本组病例均是经病理证实为肺癌合并胸腔积液的患者。肺癌患者出现恶性胸腔积液标志着病情已进入晚期阶段，严重影响患者的生活质量，预后较差。因此，积极地治疗恶性胸腔积液。是近年来临床研究探讨的一个重要课题。我们采用了胸腔内置管采取闭式引流法间断排除胸腔积液，持续时间72h左右后，胸腔内注入抗癌药物卡铂和免疫调节剂卡提素并观察胸腔积液变化持续4周以上。结果本组病例总缓解率为94％。其中完全缓解率为84．6％，部分缓解率为10％。在治疗过程中，应注意观察护理，置管前应向患者做好解释工作。说明方法以缓解紧张情绪，配合治疗。置管后：(1)注意放胸水的速度，量，．24h不得超过．2000ml，注入药物后应嘱患者反复变动体位，以利药物吸收；(2)观察患者胃肠道反应，可用胃复安或舒服宁对症治疗，并调整好饮食；(3)观察患者胸痛情况，胸腔内注射卡提素后有部分患者出现疼痛。可给予镇痛剂；(4)注意生命体征的变化，监测体温，部分患者有发热情况，可采用物理降温及退热剂；(5)少数患者出现白细胞轻度下降骨髓抑制现象，期间应做好血象的观察。结论本组病例通过采用胸腔闭式引流。胸腔内注入卡铂和卡提素取得了较好的疗效，毒副反应轻，技术操作简单，我们认为这是治疗恶性胸腔积液的一种有效方法。有较高的临床应用的价值。