前段玻璃体切割在儿童白内障手术中的必要性

目的 探讨儿童白内障手术联合前段玻璃体切割的必要性.方法 对41例(63眼)2～12岁儿童白内障患者行白内障吸除、前后囊环形撕除,依是否联合切除前段玻璃体分为非联合组20例(31眼)及联合组21例(32眼),均植入丙烯酸酯Acrysof折叠式人工晶状体(intraocular lens,IOL).随访14～36个月.观察记录2组患者术后视力、后发性白内障及其他并发症.结果 术后视力≥0.3者,联合组与非联合组分别为23眼与19眼,2组间差异无统计学意义(P＞0.05);而分别有3眼(9.4%)和11眼(35.5%)发生后发性白内障,差异有统计学意义(P＜0.05).≤7岁儿童后发性白内障发生率2组分别为12.5%(2眼)和53.3%(8眼),差异有统计学意义(P＜0.05);而＞7岁者则组间差异无统计学意义(P＞0.05).2组各有2眼发生虹膜后粘连,各有1眼发生IOL轻度偏中心现象.结论 7岁以下儿童白内障吸除术中,联合前段玻璃体切割能显著减少后发性白内障发生,7岁以上儿童则并非必需.

Necessity of anterior vitrectomy in pediatric cataract surgery