黏液在羊水栓塞病理诊断中的价值

目的探讨黏液在羊水栓塞(amniotic fluid embolism,AFE)病理诊断指标中的价值。方法从12例AFE中提取15份标本(6例尸解、其中3例尸解同时取腔静脉血、6例腔静脉血)采用HE染色、黏液(p H 2. 5)染色及免疫组化En Vision法标记CKpan、CD34、CR,显微镜下观察、计数羊水有形成分。另收集15例作为对照组进行对比分析。结果在6例AFE尸解病例的肺小血管中及9例腔静脉血标本中检出不同比例的羊水有形成分,其中上皮占23. 56%,黏液占65. 60%,脂肪占1. 27%,胎粪占8. 91%,毳毛占0. 63%。5种有形成分的检出率总体比较,黏液(P 0. 001)、上皮(P 0. 001)、脂肪(P 0. 001)阳性检出物显著高于对照组,两者差异有统计学意义;胎粪(P=0. 430)及毳毛(P=0. 183)两者差异无统计学意义。结论 AFE的黏液检出率显著高于对照组,而在检出的羊水有形成分中黏液检出率较高,其在AFE病理诊断中有较高的应用价值。