| 摘 要： | 目的:探讨自拟疏肝开窍饮经验方联合盐酸氟桂利嗪片治疗偏头痛患者的临床效果,重点探究其对患者血清降钙素基因相关肽(calcium gene related peptide,CGRP)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响。方法:将92例偏头痛患者机分为观察组及对照组各46例,对照组患者口服盐酸氟桂利嗪片,观察组患者则在对照组基础上加用自拟疏肝开窍饮经验方内服,连续用药1个月。对比两组治疗方案的临床疗效,记录并比较两组患者治疗前后的头痛发作频率、每月无头痛天数、疼痛持续时间,用疼痛视觉模拟评分法VAS对偏疼痛程度进行评定,采用超声经颅多普勒血流分析仪检查患者治疗前后脑血流动力学指标变化,监测治疗前后血清CGRP、5-HT、TNF-α水平,记录两组患者用药期间的不良反应。结果:观察组有效率91.3%明显高于对照组的71.7%(P0.05);经治疗后观察组患者的头痛发作频率明显低于对照组,每月无头痛天数明显多于对照组,疼痛程度评分显著降低,疼痛持续时间明显缩短(P0.05);观察组患者脑血流动力学指标MCA、BA、PCA、ACA水平较治疗前及对照组显著降低(P0.05);观察组患者血清中CGRP、TNF-α水平较治疗前及对照组显著降低,5-HT水平较治疗前及对照组显著升高(P0.05);观察组治疗期间不良反应率8.7%明显低于对照组的不良反应率21.74%(P0.05)。结论:自拟疏肝开窍饮经验方联合盐酸氟桂利嗪片利于减轻患者头痛程度,其止痛机制可能是通过改善患者的脑血流动力、调控血清中CGRP、5-HT、TNF-α水平以改善神经元代谢与脑微循环、缓解血管痉挛等途径实现的,值得临床推广。
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