肌纤维质炎合并甲状腺肿瘤1例

赵某某,男,42岁.2002年7月3日携带颈椎X片来我科就诊,诉颈椎病并要求推拿治疗.主诉:颈项部不适两月,伴右侧肩部及右半身疼痛;无头晕、头疼、呕吐及上肢麻木疼痛症状.诉说时神情激动且语速较快.舌苔厚腻,纳差,脉弦数,二便正常.X片:C5～7钩椎关节增生.检查:颈项部无压痛,椎体活动范围正常;叩顶试验及臂丛神经牵拉试验均(-)性;肩胛提肌和菱形肌体外投影处压痛明显,且有条索状物;右上肢外展,及内外旋试验(-)性.余遂排除颈椎病及肩周炎拟诊为肌纤维质炎,行推拿治疗每日1次,7日后疼痛减轻.但是与预期疗效相去甚远,遂怀疑赵某是否兼患其它疾患,后经深入问诊,了解到其近期右侧胸部发闷,体重也骤减.检查:胸骨柄压痛.经胸部透视,示:甲状腺体积增大,并下移胸柄处.建议深入检查T3、T4,及作甲状腺CT.后确诊为甲状腺肿瘤,不久即病亡.