干扰素治疗慢性乙型肝炎过程中HBsAg发生阴转的病例分析

目的通过分析聚乙二醇干扰素α-2a治疗慢性乙型肝炎（CHB）患者发生HBsAg阴转病例的临床及实验室指标的特点,探讨影响HBsAg阴转的相关因素。方法选择中山大学附属第三医院3年间收治并给予聚乙二醇干扰素α-2a治疗的CHB患者61例,对其中发生HBsAg阴转的病例进行临床、实验室指标等分析。结果经聚乙二醇干扰素α-2a治疗的61例患者中,5例发生HBsAg阴转（占8.2%）,56例未阴转（占91.8%）;HBsAg阴转组平均年龄（26.5±7.5）岁,HBsAg阳性史平均（4.3±1.7）年;HBsAg未阴转组平均年龄（35.7±8.3）岁,HBsAg阳性史平均（6.7±2.8）年。阴转组基因分型均为B型,HBVDNA滴度治疗前较未阴转组低,未合并其他肝炎病毒感染,无乙肝家族史,既往未用过抗病毒药物治疗,治疗前均为HBeAg阳性的乙型肝炎。结论聚乙二醇干扰素α-2a抗病毒治疗CHB可以获得HBsAg的阴转,HBsAg的阴转可能与患者的基因分型、HBV DNA滴度、年龄、HBsAg阳性史、家族史等因素有关。