新生儿呼吸机相关性肺炎的高危因素和病原菌分析

目的探讨新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的高危因素和病原菌情况。方法对本院新生儿科监护病房住院的130例行机械通气的患儿，采用气管内吸痰或撤管时气管导管末端进行细菌培养和药敏实验，分析发生VAP的危险因素及耐药性关系。结果行机械通气的患儿有43．8％诊断为VAP，细菌培养以G-杆菌为主（68．4％），其中大肠埃希菌（21．1％）、肺炎克雷伯（13．2％）、鲍曼不动杆菌（10．5％）分别占前3位，VAP的病原菌耐药性分析显示对头胞类抗生素广泛耐药，而对亚胺培南-西司他丁、环丙沙星、头胞哌酮＋舒巴坦钠仍保持较高敏感性。结论VAP与胎龄、出生体重、MV时间、插管次数、MV次数等有关；G-杆菌是新生儿呼吸机相关性肺炎的优势菌，根据药敏结果选用抗生素。