硅凝胶渗出对包膜挛缩的影响：一项分阶段研究

背景与目的包膜挛缩由多种原因导致,所有包膜挛缩均可产生炎症和瘢痕形成的增加。乳房假体历经5代;最近一代的假体由高度粘着力的凝胶填充,被认为是可减少包膜挛缩的发生。但尚无独立资料证实这一观点。方法本研究采用8只德国哥廷根猪,每只置人8个50ml定制的凝胶假体。研究第一阶段,假体壁出现光化学改变,模拟第2代假体产生低渗壁或高渗壁。第二阶段,置入第3／4代及最新的第5代（高粘着力凝胶）假体。以3m1活检探针刺破半数假体,模拟假体破裂。在第1个月和第3个月获取包膜及假体样本,并利用Bose应变仪进行分析。利用原子发射光谱法检测囊内液体中硅的含量水平。利用HE染色、三色胶原染色和仅平滑肌肌动蛋白免疫组织化学染色进行组织学分析。结果凝胶的渗出与包膜硬度存在剂量依赖性关系（P〈0．05）。高渗出性的第2代假体的包膜硬度最强,而未破裂的第3代和第4代假体的包膜最软。组织学检查显示,包膜最紧缩的中间（过渡）区域梭形细胞仅平滑肌肌动蛋白阳性染色。结论硅凝胶渗出与包膜顺应性之间存在剂量依赖性关系,而不取决于硅胶的粘性。包膜最紧缩区域可见包膜增厚,以及纤维化的Or．平滑肌肌动蛋白阳性染色组织层。