用无细胞真皮基质包裹全部假体治疗包膜挛缩：一项新技术

背景与目的包膜挛缩是乳房再造术的常见并发症,其受累患者比例为2．8％～15．9％。已有应用无细胞真皮基质治疗包膜挛缩的报道,其复发率为6．3％,但这个比例仅限于假体局部覆盖者。笔者报道一种应用无细胞真皮基质完整覆盖假体来治疗及预防包膜挛缩的新的手术技术。方法将乳房假体以无细胞真皮基质完全包裹并置入,手术由同一医师施行,对此类患者进行图表评估鉴定。记录患者的人口统计学信息、放射治疗或包膜挛缩病史、治疗前及治疗后并发症。结果对11例患者（16只乳房）进行鉴定。患者平均年龄（52．3±6．9）岁,平均体质量指数（23．6±4．4）kg／m。4例患者（5只乳房）有包膜挛缩病史,之前经包囊切除术及更换假体治疗。10例患者为新出现的Ⅲ级（n=2）和Ⅳ级（n=8）包膜挛缩的矫治,l例患者为预防包膜挛缩。无细胞真皮基质的平均尺寸为144～256eIll,平均（229．8±46．5）cm。随访2．4～18．8个月,平均9．2个月。1例患者（1只乳房）出现感染而需要取出假体。无一例患者出现包膜挛缩复发。结论通过无细胞真皮基质包裹可成功治疗包膜挛缩。该技术可作为当前治疗顽固性包膜挛缩（标准疗法下的早期复发或顽固复发）有用的附加技术。（循证医学证据等级：疗法,Ⅳ级）