| 摘 要： | 目的从基因组突变角度探讨人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)与宫颈癌发生及病变程度的相关性,为宫颈癌的筛查和早期诊断提供新思路。方法选择正常宫颈组织、慢性宫颈炎组织、宫颈癌前病变组织以及宫颈癌组织,采用PCR法检测HPV18及其载量,测序分析E1-E4基因突变情况。结果宫颈癌组HPV18阳性率为95.1%,病毒载量为(280.14±54.89)pg/ml,宫颈癌前病变组和慢性宫颈炎组HPV18阳性率分别为92.0%和51.9%,病毒载量分别为(246.26±78.31)pg/ml和(253.51±58.63)pg/ml,与正常宫颈组HPV18阳性率4.5%和病毒载量(13.48±32.65)pg/ml比较差异均有统计学意义(P0.05);宫颈癌组、宫颈癌前病变组及慢性宫颈炎组病毒载量差异无统计学意义(P0.05)。宫颈癌组HPV18无突变和17/18突变率分别为54.3%和24.1%,与慢性宫颈炎组30.4%和12.2%比较差异有统计学意义(P0.05)。慢性宫颈炎组54突变率为23.2%,与宫颈癌前病变组13.8%和宫颈癌组12.1%比较差异有统计学意义(P0.05);34突变率为28.0%,与宫颈癌组4.3%比较差异有统计学意义(P0.05)。慢性宫颈炎、宫颈癌前病变以及宫颈癌组63/67突变率差异无统计学意义(P0.05)。结论宫颈病变程度与HPV18载量无明显相关性,而与HPV18E1-E4基因突变相关。发生17/18突变的HPV18毒力基本保持不变,而34突变和54突变会导致病毒毒力下降,使宫颈病变进程减缓。
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