关节镜下多点张力克氏针固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折

[目的]研究一种膝关节镜下治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折的手术方法,并研发专用工具以提高临床疗效。[方法]选择36例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折患者,按Meyer-Mc Keever-Zaricznyj分型:Ⅰ型2例,Ⅱ型10例,Ⅲa型16例,Ⅲb型5例,Ⅳ型3例。在膝关节镜下通过自主研发专用胫骨髁间嵴骨折复位器、胫骨髁间嵴骨折固定导向器用多根克氏针穿过前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折,在胫骨隧道外拉紧克氏针张力下复位固定骨折块。[结果]本组未出现术后感染、切口延迟愈合、血管神经损伤、内固定物松动等并发症。本组32例患者术后获得随访,时间8~30个月。术后8周均获得骨性愈合,术后8周所有患者均完全负重行走。术后前抽屉试验和Lachman试验均为阴性。术后8周Lysholm评分(89.51±1.62)分,随访终末期Lysholm评分(94.30±1.41)分,优10例,良19例,可3例,优良率90.63%。[结论]应用关节镜下张力克氏针多针固定治疗胫骨髁间嵴骨折效果良好,辅以专用关节镜下胫骨髁间嵴骨折复位器、关节镜下胫骨髁间嵴骨折固定导向器可以使治疗更加简洁、高效、安全、可靠。