| 摘 要： | 目的研究致儿童急性肾小球肾炎A组链球菌(GAS)致病基因及耐药。方法选取本院2014年1月-2017年6月期间收治急性链球菌感染后肾炎患儿为研究对象。采用微量肉汤稀释法测定最小抑菌浓度(MIC)对青霉素、红霉素、氯霉素、环丙沙星、四环素、头孢曲松和万古霉素7种临床常用抗生素进行药敏试验。设计emm基因、SpeB基因、NudA基因和NudB基因,并进行PCR扩增。采用BLAST将产物序列与GenBank中进行同源性比对,并对结果判读。结果本次研究中共成功分离出GAS菌株113株,其中2~6岁71例,6~11岁42例。GAS分离株未对青霉素、环丙沙星和万古霉素产生耐药性。对红霉素、氯霉素、四环素和头孢曲松耐药率分别为99.12%(112株)、90.27%(102株)、84.96%(96株)和2.65%(3株)。对单一抗生素耐药为7株(6.19%),对两种抗生素耐药13株(11.50%),对三种以上抗生素耐药93株(82.30%)。GAS分型:emm2型6株,emm4型10株,emm12型72株,emm25型3株,emm49型6株,emm57型4株,emm61型12株。113株GAS中,56株携带Aph3基因(49.56%),71株携带Aac6-I基因(62.83%),96株携带tetM基因(84.96%),113株携带链球菌外毒素B(100%),NudA和NudB各检出61株,携带率为53.98%。结论随着广谱类抗生素的应用,A组链球菌感染儿童急性肾小球肾炎日益减少,但耐药程度越来越高。
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