直接前方入路全髋置换术近期疗效与学习曲线 |
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引用本文: | 张旭辉,黎丹东,李坛,夏磊,王世海.直接前方入路全髋置换术近期疗效与学习曲线[J].中国矫形外科杂志,2018(8):707-711. |
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作者姓名: | 张旭辉 黎丹东 李坛 夏磊 王世海 |
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作者单位: | 解放军第371中心医院全军关节创伤专病中心关节外科;新乡医学院附属三七一医院关节外科 |
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摘 要: | 目的]探讨微创直接前方入路(direct anterior approach,DAA)的学习曲线,比较其不同时期与前外侧入路进行初次全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)的早期临床疗效。方法]回顾2015年6月~2017年6月,本院76例初次THA患者,分为DAA前期组25例、后期组26例以及前外侧入路(anterior lateral approach,ALA)组25例,比较3组在手术切口长度、手术时间及出血量、术前及术后6、12、24周Harris评分、髋臼假体外展角及前倾角的区别。结果]DAA前期组手术切口长度、手术时间及出血量明显大于DAA后期组(P0.05),术后6、12周Harris评分DAA前期组明显不及后期组(P0.05),髋臼假体外展角及前倾角DAA前期组大于后期组(P0.05);两个DAA组较ALA组手术切口长度小、出血量少,但手术时间长(P0.05),术后6、12周Harris评分两个DAA组均优于ALA组(P0.05),但术后24周Harris评分3组差异无统计学意义(P0.05)。两个DAA组的髋臼假体外展角及前倾角较ALA组偏大(P0.05),但均在正常范围内。结论]DDA学习曲线在25例左右,之后手术技术更趋于成熟与稳定,能有效缩短手术时间,减少出血量及并发症,与ALA手术相比提高患者早期疗效。
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关 键 词: | 直接前方入路 前外侧入路 全髋置换术 早期疗效 |
Short-term outcome and learning curve of the direct anterior approach for total hip arthroplasty |
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