| 股骨近端防旋髓内钉结合重建钢板治疗股骨转子下骨折不愈合 |
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| 引用本文： | 冯森,郑翰林,张立峰,宋会平. 股骨近端防旋髓内钉结合重建钢板治疗股骨转子下骨折不愈合[J]. 中国矫形外科杂志, 2018, 0(8): 687-691 |
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| 作者姓名： | 冯森 郑翰林 张立峰 宋会平 |
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| 作者单位： | 华北理工大学研究生学院;唐山市第二医院创伤骨科;华北理工大学附属医院骨科 |
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| 摘 要： | [目的]探讨股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)结合重建钢板治疗股骨转子下骨折不愈合的临床疗效。[方法]2006年5月~2015年5月,采用PFNA结合重建钢板治疗股骨转子下骨折不愈合患者15例。男10例,女5例;年龄45~65岁,平均(57.53±6.85)岁。初次致伤原因:交通事故伤8例,摔伤4例,重物砸伤3例。受伤至该次入院前接受手术治疗1次12例,2次3例。骨折距该次入院时间为11~23个月,平均(15.80±3.88)个月。术后定期依据X线片检查以及Harris髋关节功能评分标准评价髋关节功能。[结果]所有患者均顺利接受手术,术后切口均Ⅰ期愈合,均无严重早期并发症。15例均获得随访,随访时间13~42个月,平均(26.27±9.08)个月。X线片示所有患者均达骨性愈合,无畸形愈合,愈合时间10~31周,平均(18.60±5.97)周,无内固定松动或者移位。颈干角由术前(123.53±9.56)°增加至末次随访时(134.13±2.70)°,差异有统计学意义(P0.05)。Harris髋关节评分由术前(39.07±14.82)分增加至末次随访时(86.07±7.82)分,差异有统计学意义(P0.05)。治疗结果评定为优7例,良6例,可2例,优良率86.67%。[结论]采用PFNA结合重建钢板治疗股骨转子下骨折不愈合,可增加内侧骨皮质的稳定性,避免畸形愈合的发生,临床效果满意。
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| 关 键 词： | 股骨转子下骨折 骨折不愈合 股骨近端防旋型髓内钉 重建钢板 |
Proximal femoral nail antirotation combined with reconstruction plate for subtrochanteric fracture nonunion |
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