| 摘 要： | 目的探讨超声引导下连续股神经阻滞与患者静脉自控镇痛对老年膝关节置换术患者术后镇痛及应激反应的影响。方法选取本院2016年3月至2017年3月择期行单侧膝关节置换术的老年患者,共计86例,年龄66~77岁,计算机随机软件将患者随机分为两组,超声引导下连续股神经阻滞组(FNB组)和病人静脉自控镇痛组(PCIA组),每组患者各43例。记录两组患者术后2小时(T_1)、4小时(T_2)、12小时(T_3)、24小时(T_4)静止状态、运动状态下视觉模拟评分(VAS)并检测促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)及血糖(GLU)浓度。记录患者术后24小时内低血压、恶心呕吐、嗜睡、皮肤瘙痒等麻醉相关并发症发生情况。结果活动状态下,FNB组患者各时点VAS评分均显著低于PCIA组患者,差异有统计学意义(P0.05)。FNB组患者各时点ACTH、Cor浓度显著低于PCIA组患者,差异有统计学意义(P0.05)。FNB组患者嗜睡发生率显著低于PCIA组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论连续股神经阻滞能够为膝关节置换术老年患者提供良好的术后镇痛效果,抑制机体应激反应,值得在临床中推广使用。
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