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局部浸润麻醉措施对乳腺纤维瘤切除术患者的免疫功能及预后的影响
作者姓名:林胜仙  孔微微  吴艳琴
作者单位:浙江省温州医科大学附属第一医院;温州医科大学附属第二医院;浙江省温州市人民医院
摘    要:目的分析局部浸润麻醉措施对乳腺纤维瘤切除术患者的免疫功能及预后的影响。方法回顾性分析2017年3月至2018年3月在本院行乳腺纤维瘤切除术的100例患者的临床资料,运用随机数表法分为对照组(n=238)和研究组(n=262)。对照组实施硬膜外麻醉,研究组实施局部浸润麻醉。比较分析两组患者不同时刻(T0-麻醉前、T1-麻醉后30分钟、T2-麻醉后60分钟、T3-麻醉后90分钟)免疫球蛋白指标、T细胞亚群指标和自然杀伤细胞水平,比较两组患者术后镇痛效果。结果研究组T1时刻的IgG、IgA、IgM水平和T2、T3时刻的IgA水平均明显高于相应时刻的对照组,两组比较差异明显(P0.05)。对照组患者T1时刻的IgG和IgM水平及T1、T2和T3时刻的IgA水平均明显低于本组T0时刻相应指标水平,比较差异具有统计学意义(P0.05)。研究组T1和T2时刻的CD4+低于相应时刻的对照组水平,NK细胞水平明显高于相应时刻的对照组水平,两组比较差异显著(P0.05)。且与T0时刻相比,对照组患者T1和T2时刻的CD4+明显升高,NK细胞水平明显降低,比较差异显著(P0.05)。研究组总镇痛率为95.16%,明显高于对照组的84.21%,两组比较差异显著(P0.05)。结论局部浸润麻醉措施在乳腺纤维瘤切除术中的镇痛效果显著提升,对患者免疫功能影响小,预后效果好,临床应用价值高。

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