湿性医疗技术救治一例大面积深度烧伤合并严重呼吸道烧伤的体会

烧伤的治疗主要取决于烧伤面积和深度;取决于临床对创面处理技巧。只要创面存在,对机体损害就没有终结,感染的威胁就继续存在,因此创面处理非常重要。作者用湿性疗法治疗多人。其中一例大面积烧伤,合并严重呼吸道烧伤抢救成功。患者为21岁男性病人,为火焰烧伤,总面积为69.5%,其中深三度占27.5%,浅三度为20％,深二度为22％,伤后9小时入院,处于严重休克状态,血压听不到。纠正休克同时创面涂布湿润烧伤膏。有呼吸道烧伤,伤后5日躯干部出现皮下气体,以左胸腹部最明显,确诊为纵膈气管穿透性损伤,雾化给氧,主动和辅助排除呼吸道坏死产物,呼吸情况逐渐改善。伤后18天皮下气体消失。伤后除双手指骨因坏死,迟延愈合外全身创面愈合。作者认为“MEBO”(一)可减轻全身毒性反应;(二)对三度烧伤保证了关节部位活动;(三)处理得当可避免毒、败血症;(四)应用“MEBO”同时应注意综合措施,如输血及血浆;应用抗菌素;注意氮平衡、水、电平衡性。