| 摘 要： | 目的:探讨优化痔上黏膜套扎术对Ⅲ期内痔患者的临床疗效。方法:纳入180例Ⅲ期内痔患者,用随机数字表分成优化痔上黏膜套扎术组(简称优化套扎组)、痔上黏膜套扎术组和痔切除术组,每组各60例。观察3组患者的术后疼痛、出血、尿潴留、肛门坠胀及水肿发生情况,比较3组的肛管静息压及术后复发情况。结果:术后24 h、术后第1天、第3天及第7天两组套扎组的疼痛积分均低于痔切除术组(P0.05),优化套扎组在术后第7天疼痛积分高于痔上黏膜套扎组(P0.05)。两组套扎组术后出血评分比较无差异(P0.05),在术后第3天及第7天出血评分明显优于痔切除术组(P0.01)。两组套扎组术后水肿评分比较无差异(P0.05),在术后第1天、第3天及第7天水肿评分明显优于痔切除术组(P0.01)。优化套扎组术后肛门坠胀感与其余两组相比无统计学差异(P0.05)。套扎组间的尿潴留评分比较无差异(P0.05),且均明显优于痔切除术组(P0.01)。两组套扎组术后肛管静息压和术前相比均无差异(P0.05);术后1月时套扎组患者的肛管静息压均低于痔切除术组(P0.05),切除术组在术后1月时肛管静息压高于术前(P0.05),术后半年3组肛管静息压与术前比较均无差异(P0.05)。术后6个月时3组复发率无统计学差异(P0.05);术后1年时优化套扎组复发率低于痔上黏膜套扎组(P0.05),和痔切除术组相比无差异(P0.05)。结论:优化痔上黏膜套扎术能有效减轻术后疼痛及相关不适症状,术后1年的复发率低于传统的痔上黏膜套扎术,且和痔切除术相当,对Ⅲ期内痔患者来说是一种理想的手术方法。
|
