脓毒症合并ARDS患者外周血血小板-单核细胞聚集体的表达水平及相关性

目的:分析脓毒症合并ARDS患者外周血血小板-单核细胞聚集体(PMA)的表达水平及相关。方法:选取脓毒症患者120例确诊患者,根据患者是否合并ARDS,将其分为两组。合并ARDS患者共58例,纳入合并组;未合并62例,纳入未合并组。清晨抽取患者肘静脉血4 ml,使用流式细胞仪在4h内完成PMA、IL-6、PaO_2/FiO_2检测,并对两组患者进行APACHEⅡ评分。结果:合并组患者的PMA、IL-6、APACHEⅡ高于未合并组(P0.05),PaO_2/FiO_2低于未合并组(P0.05)。重度组患者PMA、IL-6、APACHEⅡ显著高于其他两组,PaO_2/FiO_2低于其他两组(P0.05)。中度组PMA、IL-6、APACHEⅡ高于轻度组,PaO_2/FiO_2低于轻度组(P0.05)。相关性分析发现,脓毒症合并ARDS患者的PMA与IL-6、APACHEⅡ呈正相关,与PaO_2/FiO_2呈负相关性。IL-6与APACHEⅡ呈正相关性,与PaO_2/FiO_2呈负相关性。APACHEⅡ与IL-6呈正相关,与PaO_2/FiO_2呈负相关。PMA临界值22.35,灵敏度0.695,特异0.987,阳性预测值41.576,阴性预测值0.31。结论:脓毒症合并ARDS患者PMA表达水平与患者病情呈正相关性,与肺功能呈负相关,检测PMA水平有效判断脓毒症患者病情,反映ARDS。