以晕厥和急腹症为主要表现的年轻人主动脉夹层一例

患者男，25岁。因突发晕厥伴上腹剧痛3h入院。患者于2005年12月12日21：00无诱因突然晕倒，四肢抽搐，两眼上翻，呼之不应，约半分钟后意识恢复，诉上腹部持续性剧痛，平卧位加重，伴腰背部放射痛，呕吐2次，量少，为胃内容物。既往无高血压病、癫痫发作及吸烟史。查体：血压120／75mmHg（1mmHg=0．133kPa），瘦长体形，面色灰暗，急性痛苦面容，前倾坐位。心率95次／min，心律不齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。全腹肌紧张，以上腹为著，上腹深压痛（＋），反跳痛（±），墨菲征（-）。