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经皮冠状动脉介入治疗时无再流现象的处理
引用本文:韩艳丽,李继福,陈玉国,李贵双,王营,许维亮.经皮冠状动脉介入治疗时无再流现象的处理[J].中国介入心脏病学杂志,2005,13(6):383-385.
作者姓名:韩艳丽  李继福  陈玉国  李贵双  王营  许维亮
作者单位:1. 250001,山东省济南市,铁路中心医院心内科
2. 齐鲁医院心脏内科
摘    要:目的初步探讨冠状动脉(冠脉)内注射尿激酶及地尔硫对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中“靶血管”病变无再流现象的临床疗效。方法86例急性冠脉综合征患者实施介入治疗出现靶血管的无再流,首先给予冠脉内硝酸甘油,其78例血流无改善,并将其分为3组:A组26例,交替给予尿激酶及地尔硫冠脉内注射,尿激酶最大量20×104U,地尔硫最大量2mg;B组24例,给予地尔硫冠脉内注射,每次500μg,最大量2mg;C组28例,给予尿激酶冠脉内注射,最大量20×104U。结果A组26例TIMI血流明显改善,P<0.01。B组18例TIMI血流改善,P<0.05;6例无改善者继续予尿激酶1×105~2×105U推注后TIMI血流3级者4例,TIMI血流2级者2例。C组20例TIMI血流改善,P<0.05;8例无改善者继续予地尔硫500μg~2mg推注后TIMI血流3级者6例,TIMI血流1级者2例,其中术后24小时死亡1例。3组相比,术后A组TIMI血流改善更为显著,P<0.05。结论无再流现象与靶血管远端的冠脉微血栓形成及痉挛均有关,PCI中给予冠脉内小剂量尿激酶及地尔硫安全有效,应在今后处理中推广应用。

关 键 词:血管成形术  经腔  经皮冠状动脉  心肌再灌注  尿纤溶酶原激活物  地尔硫
修稿时间:2004年11月12

Treatmant of no-reflow phenomenon during percutaneous coronary intervention
HAN Yanli,LI Jifu,CHEN Yuguo,et al..Treatmant of no-reflow phenomenon during percutaneous coronary intervention[J].Chinese Journal of Interventional Cardiology,2005,13(6):383-385.
Authors:HAN Yanli  LI Jifu  CHEN Yuguo  
Institution:HAN Yanli,LI Jifu,CHEN Yuguo,et al. The Center Hospital of JINAN Railway,Jinan 250001,China
Abstract:
Keywords:Angioplasty  transluminal  percutaneous coronary  Myocardial reperfusion  Urinary plasminogen activator  Diltiazem
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