AMI再灌注后ST段回落不良的临床意义及预后

目的：探讨急性心肌梗死（AMI）再灌注后心电图ST段回落不良的临床意义及其对远期预后的影响。方法选择2011年3月—2014年3月期间我院收治的150例急性心肌梗死患者，分别计算介入治疗手术前、后2 h ST段抬高导联总和（ΣSTE），根据ST段回落情况将150例患者分为ST段迅速回落组115例、回落不良组35例。观察患者手术前及术后7 d时脑钠肽（BNP）变化、术后1年心室重构发生率等。结果与ST段回落组相比，ST段回落不良组Q波形成率、术后7 d BNP水平明显升高，术后1年容积指数（EDⅤⅠ）明显升高、左室射血分数（EF）值下降，心室重构比例升高，同时其住院时间、AMI复发率以及心脏事件不良率也明显升高，2组患者比较差异有统计学意义（P<0.05或0.01）。结论急性心肌梗死患者再灌注后若心电图ST段回落不良则预示其BNP升高，且与心室重构相关，是心力衰竭的重要诱因。