引流管处理方式对全膝关节置换术后影响的对比研究

目的：比较3种引流管处理方式对全膝关节置换术（ TKA）后的影响。方法：对2011年4月至2014年4月行初次单侧TKA术的患者共有100例，随机分为持续引流组（ A组）、临时夹闭引流管4h组（ B组）、临时夹闭引流管4～6h组（ C组），其中A组34例，B组33例，C组33例。采用相同的手术技术和术后处理，分析并比较三组患者的术后引流量、总失血量、显性失血量、隐性失血量、输血量、输血率、患肢周径增加的差值、VAS疼痛评分、伤口周围出现瘀斑的例数、术后并发症和功能恢复状况等结果。结果：术后引流量：A组为（563．74±25．09）mL，B组为（526．25±21．37）mL，C组为（524．63±19．30）mL；总失血量：A组为（1601．94±24．85）mL，B组为（1536．96±17．57）mL，C组为（1527．06±18．51）mL；显性失血量：A组为（588．19±23．37）mL，B组为（550．91±22．21）mL，C组为（550．87±17．80） mL；输血率：A组为70．0％，B组为40．0％，C组为29．0％。上述四个指标：三组间差异有统计学意义（ P＜0．05）；A组分别与B、C组比较，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；B、C组间差异无统计学意义（ P＜0．05）。隐性失血量：A组为（1013．75±13．36）mL，B组为（985．72±9．27）mL，C组为（976．19±8．41）mL；输血量：A组为（337．93±256．92）mL，B组为（186．67±240．31）mL，C组为（70．97±121．64）mL。上述两个指标：三组间差异有统计学意义（ P＜0．05）；A组分别与B、C组比较，差异均有统计学意义（ P＜0．05）；B、C组间差异有统计学意义（ P＜0．05）。三组病例术后患肢周径增加的差值、VAS疼痛评分、伤围出现瘀斑的例数、术后并发症和功能恢复状况差异均无统计学意义（ P＞0．05）。结论：三种引流管处理方式对TKA术后的影响不同，术后临时夹闭引流管4～6h后再开放能显著减少隐性失血量和输血量，并且不影响患者膝关节功能的康复，具有一定的临床实用价值。