乙肝肝硬化并椎体压缩性骨折15例报告及随访结果

目的对15例乙肝肝硬化并椎体压缩性骨折进行长期追踪观察,分析总结随访结果。方法将我院2005年1月1日—2012年1月1日接诊的15例乙肝肝硬化并椎体压缩性骨折患者作为研究对象。患者入院后,诊断结果符合《病毒性肝炎防治方案》、《慢性乙型肝炎防治指南》肝硬化的诊断标准。对15例患者进行追踪随访,观察并记录患者随访期间椎体骨折愈合情况、乙肝肝硬化病情发展情况以及各类并发症的发生情况。结果 15例患者预后情况：2例于发现椎体压缩性骨折1年后死亡,3例患者出现椎体压缩性骨折,均在2年后死亡,5例患者发现椎体压缩性骨折3年后死亡,2例患者发现椎体骨折后5年死亡。调查结束后,仅剩3例患者存活。随访期间,15例患者并发症发生情况：肺部感染22例次,自发性腹膜炎17例次,肝肺综合征10例次,消化道出血22例次,出现门静脉或肠系膜上静脉血栓形成6例次,出现肺栓塞2例次,出现肝肾综合征6例次,出现肝性脑病5例次,出现原发性肝癌1例;15例均出现不同程度的电解质紊乱。15例患者中,3例患者椎体压缩性骨折复查无显著变化,6例患者椎体压缩有加重趋势,2例患者新增椎体骨析,5例患者腰痛症状无任何好转,4例患者腰痛症状加重,2例患者腿痛症状加重,5例患者出现过下肢抽搐的症状。15例患者肝病发展情况：2例患者肝病基本处于稳定的状况,1例患者病情不稳定,12例患者病情有不同程度的加重。结论椎体压缩性骨折为乙肝肝硬化患者的常见并发症,应做到尽早发现,及时治疗,尽量降低骨折的发生率。