基于决策曲线分析血清 SAA、sIL-2R 水平对支气管肺炎患儿沙丁胺醇联合头孢曲松钠治疗效果的影响

目的:基于决策曲线分析血清淀粉样蛋白A(Serum amyloid-A,SAA)、可溶性白细胞介素-2受体(Soluble interleukin 2 receptor,sIL-2R)水平对支气管肺炎患儿沙丁胺醇联合头孢曲松钠治疗效果的影响.方法:选取2019年6月至2021年6月医院收治的108例支气管肺炎患儿作为研究对象,全部患儿均采用沙丁胺醇联合头孢曲松钠治疗,治疗7 d评估患儿治疗效果并分为有效组与无效组,于治疗前检测患儿血清SAA、sIL-2R、C反应蛋白(CRP)水平,并收集全部患儿基线资料,对比两组基线资料、实验室指标,基于决策曲线分析血清CRP、SAA、sIL-2R水平对支气管肺炎患儿沙丁胺醇联合头孢曲松钠治疗效果的影响.结果:经治疗7d,108例支气管肺炎患儿中,有效组87例(痊愈45例,显效26例,有效16例),占80.56％;无效组21例,占19.44％;无效组血清CRP、血清SAA、血清sIL-2R水平高于有效组,差异有统计学意义(P<0.05);组间其他数据对比,差异无统计学意义(P>0.05);经Logistic回归分析,结果显示,血清CRP、SAA、sIL-2R水平高表达可能是支气管肺炎患儿治疗无效的影响因素(OR>1,P<0.05);绘制ROC曲线图,结果显示,治疗前血清SAA、sIL-2R水平预测支气管肺炎患儿治疗效果的AUC分别为0.798、0.792、0.835,均>0.70,有一定预测价值;绘制决策曲线,结果显示,在阈值0.12-0.27范围内,联合血清SAA、sIL-2R水平的预测模型预测支气管肺炎患儿沙丁胺醇联合头孢曲松钠治疗效果的净受益率优于单纯血清SAA或单纯血清sIL-2R.结论:血清SAA、sIL-2R可影响支气管肺炎患儿沙丁胺醇联合头孢曲松钠治疗效果,增加治疗无效风险,而血清SAA、sIL-2R联合预测支气管肺炎患儿治疗效果净受益率更高.