肾衰病人高剂量尿路造影后的肾功情况

作者对40例肾功衰竭病人高剂量尿路造影前后的肾功作了回顾性研究,无一例在造影后出现过少尿性急性肾衰。37例未因造影而使肾衰加重,3例在造影后一周内血清肝酸酐有过暂时性升高,但无尿少。近年来美国文献中有关尿路造影后(包括高剂量造影)出现急性肾衰的报告激增。因此,作者同北美在有关尿路造影后造影剂肾毒性方面的经验,有着很大差别。为了解释这种差别,复习了文献,寻找病人之间或造影技术之间的不同点。作者病例中糖尿病人数少(4例中仅有2例),而北美报告的163例造影后的急性肾衰者中有79例