重组人血小板生成素致心律失常1例

摘要：<正>1临床资料患者,男,47岁,体重70 kg,平素健康状况一般,否认高血压病、心脏病以及其他传染病史,否认药物过敏史、食物过敏史,否认蛋白质过敏史,有阑尾炎切除手术史。2017年12月因腹痛十余天就诊。胃肠镜示:糜烂性胃窦炎、胃溃疡疤痕、十二指肠球炎;腹部CT示:小肠肠壁弥漫增厚、肿胀伴梗阻。诊断为"克罗恩病",给予美沙拉秦片治疗。3个月后复查血常规,显示血三系明显下降,停用美沙拉秦,并通过服用叶酸片、甲钴胺片补充造血原料。后复发肠梗阻,上级医院查"HLA-B5（+）",考虑贝赫切特综合征可能,予甲泼尼龙片32 mg,po,qd治疗4周,复查血常规提示血三系好转,甲泼尼龙片减量至24 mg qd,再次复查血三系下降,遂增量甲泼尼龙片至36 mg qd,治疗至本次住院。两年间患者腹痛、不全性肠梗阻反复多次,予解痉、护胃、补液支持后多能缓解。2018年10月CT复查小肠肠壁较一年前明显好转。随后1年,患者反复腹痛、排气排便减少,发病时予禁食处理,对症治疗。2019年9月,患者腹痛加剧,伴呕吐,排气排便停止,给予抑酸、抑制胃肠分泌、抗感染、调节肠道菌群及补液营养支持等治疗后好转。