医护一体化门诊提升肺癌手术患者快速康复的实证研究

目的 探讨基于加速康复外科（ERAS）的胸外科医护一体化门诊在肺原位癌患者中的实证研究。方法 纳入2018年1—6月就诊于上海肺科医院的肺原位癌患者，年龄18～65岁，手术方式为腔镜手术。以患者术前是否经过ERAS医护一体化门诊指导分为观察组和对照组。结果 共纳入患者1166例，男285例，女881例。其中观察组196例，对照组患者970例，两组患者年龄、性别差异无统计学意义（P均>0.05）。观察组术后严重并发症1例（0.51%），对照组13例（1.34%），差异无统计学意义（Fisher精确概率法P=0.486）。观察组患者总住院费用（41541±7248）元、药费（49361±1181）元、医用耗材费用（17285±5945）元、总手术耗材费用（15811±5123）元均低于对照组（48189±9799）元、（63149±1812）元、（20456±7644）元、（18794±6661）元，差异均有统计学意义（P均<0.05）。观察组患者平均住院时间（2.90±0.30）日、术前等待时间（1.10±0.31）日均短于对照组平均住院时间（5.55±1.62）日、术前等待时间（2.43±0.04）日，差异均有统计学意义（P<0.001）。结论 对于原位癌接受腔镜手术的患者在术前接受基于ERAS的医护一体化门诊术前优化，可明显减少术前等待时间，术后住院时间，及住院的各种费用。

An Empirical Study on the Rapid Rehabilitation of Patients with Lung Cancer Surgery by Integrated Medical Clinics