肠道GLP-1受体表达水平与T2DM及肥胖的关系

目的 分析肠道胰高血糖素样肽（GLP）-1受体表达水平与2型糖尿病（T2DM）及肥胖的关系。方法 选取2017年7月至2019年6月三亚中心医院接受结肠外科手术的肥胖型T2DM、单纯T2DM、体质量与血糖均正常的患者各30例，分别为A组、B组、C组。对比各组研究对象的基本信息资料、生化指标检测结果，并取正常近端肠道病理切片观察肠道GLP-1受体表达情况；采用Pearson相关系数评价肠道GLP-1受体相对表达量与各指标的关系，多元逐步回归法分析GLP-1表达的影响因素。结果 A组体质指数（BMI）、腰臀比、体脂率均高于B组、C组，差异有统计学意义（P<0.05）。空腹血糖（FBG）、服糖后2小时血糖（2 h PG）、空腹胰岛素（Fins）、糖化血红蛋白（HbA1c）、C肽比较，A组>B组>C组，各组间差异均有统计学意义（P<0.05）。免疫组化显示GLP-1受体高表达于近端结肠黏膜层，肌间神经层、环肌层中可见少量表达，且A组、B组、C组GLP-1受体表达依次升高，其相对表达量分别为（98.22±17.30）、（117.85±24.07）、（149.62±29.40），差异有统计学意义（P<0.05）。肠道GLP-1受体相对表达量与BMI、腰臀比、体脂率及FBG、2 hPG、Fins、HbA1c、C肽呈负相关（r=-0.326，-0.338，-0.421，-0.625，-0.520，-0.471，-0.394，-0.362，P<0.05）。多元逐步回归分析显示，BMI、腰臀比、体脂率、FBG、2hPG、Fins、HbA1c、C肽均为肠道GLP-1受体相对表达量变化的独立影响因素（P<0.05）。结论 肠道GLP-1受体表达水平受T2DM、肥胖的影响，且与BMI、腰臀比、体脂率、糖代谢及胰岛素功能密切相关。