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血管内开通微孔道型慢性颈内动脉闭塞2例
引用本文:赵泽群,李志强,鄂亚军. 血管内开通微孔道型慢性颈内动脉闭塞2例[J]. 中国介入影像与治疗学, 2021, 18(4): 251-252
作者姓名:赵泽群  李志强  鄂亚军
作者单位:河北大学临床医学院, 河北 保定 071000;河北大学附属医院介入血管外科, 河北 保定 071000
摘    要:病例1:患者男,75岁,因“发作性头晕2个月”入院;高血压病史20年,否认糖尿病、冠心病病史,无烟酒嗜好。查体及实验室检查无明显异常。血管造影:Ⅲ型主动脉弓型,右侧颈内动脉C1段起始部次全闭塞,病变段呈“蜂窝”状或“网格”状改变(即存在微孔道),前向血流缓慢(图1A);影像学诊断:微孔道型颈内动脉慢性闭塞。行血管内开通术,将8F导引导管置于右侧颈总动脉远端,送入多功能导管(5F,125 cm),使其头端置位于右侧颈内动脉起始部,引入微导管(Ethelon-10)、微导丝(Pilot 50)组合,尝试沿微孔道通过病变失败;引入2.0 mm×15 mm球囊、微导丝(Pilot 50)组合,在小球囊支撑下,微导丝经反复尝试成功穿过(未完全循微孔道)病变段,并向上到达右侧颈内动脉C1远端(图1B),但球囊未能跟进;换用1.25 mm×15 mm球囊到达病变段并进行扩张后,再以2.0 mm×15 mm小球囊重复扩张。沿微导丝送入脑保护伞(Spider,5 mm)至右侧颈内动脉C1远段,沿保护伞导丝引入5 mm×30 mm球囊再次扩张病变段血管(图1C),最后植入颈动脉支架(Protege 8~6 mm×40 mm)(图1D)。术后血管造影示颈内动脉成功再通,患者头晕症状消失。

关 键 词:颈内动脉  动脉闭塞性疾病  血管内治疗
收稿时间:2020-07-21
修稿时间:2021-01-21

Endovascular recanalization of chronic internal carotid artery occlusions with microchannels: Report of 2 cases
ZHAO Zequn,LI Zhiqiang,E Yajun. Endovascular recanalization of chronic internal carotid artery occlusions with microchannels: Report of 2 cases[J]. Chinese Journal of Interventional Imaging and Therapy, 2021, 18(4): 251-252
Authors:ZHAO Zequn  LI Zhiqiang  E Yajun
Abstract:
Keywords:carotid artery, internal  arterial occlusive diseases  endovascular treatment
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